Javascript tam sim no raug kaw hauv koj lub browser.Qee qhov nta ntawm lub vev xaib no yuav tsis ua haujlwm yog tias JavaScript raug kaw.
Sau npe nrog koj cov ntsiab lus tshwj xeeb thiab cov yeeb tshuaj tshwj xeeb ntawm kev txaus siab, thiab peb yuav phim cov ntaub ntawv koj muab cov ntaub ntawv txuas ntxiv thiab xa email rau koj PDF luam tam sim ntawd.
Zhang Jingwen, 1 Kong Lingling, 2 Juan11Department of Acteeshesiology, Sichuan University, Sichingan University, 2DepTartment ntawm kev muaj ob qho chaw thiab Gynecology, West China thib ob Sichuan University Tsev Kho Mob, Lub Tsev Kawm Tseem Ceeb Ntawm Sichuan University Kev Kawm Ntawv, Sab Hnub Poob Tsev Kho Mob ntawm Sichenan University, Qhia Txog Lub Tsev Haujlwm Tseem Ceeb ntawm Kev Kho Mob Sib Xws Thiab tus mob thiab cov menyuam yaus ntawm Ministry of Education of Sich Hi86650352, email [email tiv thaiv] Lub Hom Phiaj: Qhov kev kawm no tau tsim Txhawm rau ntsuas qhov txhais tau tias siv tau zoo (ED50) thiab 95% koob tshuaj ntawm cov khoom siv zoo liidocaine(Ed95), cov nyhuv ntawm cov lus pom ntawm propofol, thiab txiav txim siab cov tshuaj zoo.Pab Pawg: saline (L0), Lidocaine 0.5 mg / kg (l0.5), lidocaine 1.0 mg / kg (lidocaine 1.5 mg / kg (l1.5).Ntxias cov tshuaj loog nrog 1.0 μg / kg fentanyl.Npaj pwcaine lossis saline yog tswj hwm tom qab raws li qhia, ua raws li Propofol.Cov koob tshuaj ntawm propofol rau txhua tus neeg mob tau txiav txim siab siv cov qauv kev kawm ua ntu zus.Tus thawj qhov kawg yog ED50 thiab Ed95 ntawm cov profoflol inftuction koob. Tag nrho cov propofol koob tshuaj, lub sijhawm tsim txiaj, thiab kev ntseeg siab zuj zus los ntawm pawg L1.0 thiab L1.5 tshaj txhua pawg L0 (1.6 [1.5- 1.7] mg / kg thiab 1.8 [1.9] mg / kg, tiv tiag 2.4 [2.5] mg / kg, xav tau; .5 dua l0 (2.8 [2.6-8] mg / kg / 2.5] mg / kg; p1.0 thiab L0.5 (P0.5 loj dua that in group L0 (p0.5 was greater than that in groups L0 and L1.0 (pConclusion: In patients who underwent first-trimester uterine aspiration, intravenous lidocaine 1.0 mg/kg prior to propofol injection significantly reduced the ED50 of propofol induction dose Yog tsis muaj kev phiv ntau, sib npaug rau cov nyhuv ntawm 1.5 mg / kg tau. Peb pom zoo 1.0 mg / lidofol, koob tshuaj zoo Tag nrho cov propofol koob tshuaj, lub sijhawm dhau los ua, thiab cov xwm txheej tsis zoo tau sau tseg.Cov Ntsiab Lus: ED50 (95% Kev Koom Siab Sij Hawm) yog qis dua hauv pawg L1.0 thiab 1.6 [1.6-1.9] MG / kg, tiv tiag 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, ntsig, p1.0 thiab L1.5 (2. 1. 2.5]. .5] mg / kg; p1 .0 thiab L1.5 tau qis dua cov pab pawg L0 thiab L0.5 (P0.5 ntau dua li uas hauv cov pab pawg L0 thiab L1.0 (PCMIclusion: hauv cov neeg mob Thawj-txiav lub hlis kev ntshaw uterine kev ntshaw, enterous lidocaine 1.0 mg / kg ua ntej cov kev mob tshwm sim tsis muaj kev phiv loj, sib npaug rau cov nyhuv ntawm 1.5 mg / kg koob tshuaj.Tag nrho cov propofol koob tshuaj, lub sijhawm dhau los ua, thiab cov xwm txheej tsis zoo tau sau tseg.Cov Ntsiab Lus: ED50 (95% Kev Cog Lus Kev Sib Koom Siab) yog qis dua hauv L1.0 thiab L1.5-1, 7] MG / ML).кг и 1,8 [1,6-1,9] мо мо со по по мо мо мо мот мг мотвественно, P1,0 thiab L1,5 (P> 0,05 ), Ua hauj lwm, кди утвительно, Ed50 зылачительно в гргпппе L0. kg thiab 1.8 [1.6-1.9] mg / Kg tiv thaiv 2.4 [2.3-2.5], txawm li cas los xij, ED50 tau nce siab dua hauv L0 Pawg Cov.0.5 tshaj l0 (2.8 [2.6] mg / kg vs. 2.4 [2.3] Mg; P1.0 thiab L0.5 (P0.5 loj dua hauv cov pab pawg L0 thiab l0.5) uas nyob rau hauv pab L0 (P0.5 tau loj dua hauv pawg neeg siv lub hlis Kev txhaj tshuaj ntawm propofol ho txo ​​cov ED50 ntawm cov txiaj ntsig ntawm cov propofol)) Peb xav kom 1.0 mg. Cov lus tseem ceeb. , uterine kev cia siab, txhais tau tias koob tshuajTag nrho cov khoom siv nyiaj tawm, lub sijhawm los mus thoob, thiab cov xwm txheej tsis zoo tau sau tseg.结果: L1.0 和 L1.5 组异丙酚 的 ed50 (95% 区间 区间) 显着 低于 组) 组 (1.6 [1.7] mg / kg 和 1.8 [1.6-1.9] mg / kg, 分别 为2.4 [2.3-2.5] mg / kg; p1.0 和 l1.5 (p> 0.05) .5 比 的 的 高 高 .5 比 l0 (2.8 [2.6- 3.6] mg / kg vs 2.4 [2.5] mg / kg; p1.0 低于 l0 和 (p0.5 大于 (p0.5 组 (p 结论 (p 结论: Koj puas hlub, 丙泊丙泊子 子早期早期早期早期早期早期早期早期早期早期早期妊娠早期早期早期子早期早期::: 子宫子中中中中中中 子宫中中中中中中中中中 吸术中中中中中中中中中中中中中中 吸术中中中中中中中中中中中中中中中中中中中中中中中中中中中中中.的 效果. 推荐 推荐 1.0 mg / kg 作为 佳剂量 佳剂量. 关键 词: 利多卡因, 酚, 子宫, 子宫 抽吸, 中位 有效剂量结果: L1.0 和 L1.5 组异丙酚 的 ed50 (95% l0 mg / kg vs 2.4 [2.5] mg / kg; p1.0 和 接受 妊娠 早期 早期 早期 吸术Koj puas ua 酚 酚 前 注射 静脉 利多卡因 注射 注射 注射 利多卡因 利多卡因 利多卡因 注射 注射 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 显着 了 了 丙泊 丙泊 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 1.5 mg / kg 剂量效果. 我们 推荐 推荐 1.0 mg / kgCov Ntsiab Lus: ED50 (95% Kev Koom Siab Sij Hawm) ntawm Propofol hauv L1.0 thiab L1.5 pab pawg tau qis dua hauv L0 Pawg (1.6 [1-4] mg / kg).кг сг сотвественно 2,3-25] мг, P1,0 thiab L1,5) В 5 (2,8 [2,6-2,6]). KG, ntsig txog, 2.3-25] mg / kg, p1.0 thiab L1.5 (P> 0.05).Txawm li cas los xij, ED50 tau nce siab dua hauv cov pab pawg L0.5 tshaj li hauv pab l0 (2.8 [2.6-2.6-26].3.0] mg / kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg / kg;p1.0 thiab L1.5 tau qis dua hauv cov pab pawg L0 thiab L0.5 (P0.5 ntau dua hauv cov pab pawg L0 (P0.5 ntau dua hauv cov neeg mob txiv neej, hauv cov neeg mob poj niam, hauv cov neeg mob Kev ua haujlwm ua ntej lub lim tiam ua ntej Uterine kev cia siab, muaj kev phom sij Lidocaine, propofol, uterine kev ntshaw, txhais tau tias koob tshuaj
Vim tias propofol muaj ib nrab-lub neej dua li lwm cov tshuaj, propofol yog siv ua ib qho kev ua kom zoo nkauj los muab kev ua kom loog thaum lub sijhawm ua haujlwm sab nrauv.1,2 Txawm li cas los xij, kev ua kom muaj zog nrog tsuas yog cov tshuaj siab ntawm propofol yog txuam nrog kev mob ua pa thiab cov kev mob tshwm sim.Cov koob tshuaj ntau dua ntawm cov propofol nce kev pheej hmoo ntawm apnea, cov pa hluav taws xob sab saud sib tsoo, thiab hypotension;3-7 thaum txo cov tshuaj ua kom muaj kev ua kom tsis txaus.Profofol ua ke nrog lwm cov tshuaj txo cov kev pheej hmoo ntawm kev pheej hmoo thiab kev cuam tshuam nrog thiab muab kev nyab xeeb sedative.Yog li ntawd, muaj qhov xav tau ntawm cov lus qhuab qhia zoo los txo cov lus teb rau kev phais mob thiab txo qhov xav tau cov khoom siv.Nyob rau hauv xyoo tas los, ob midazolam thiab dexmedetomidble tau siv nyob rau hauv Midazolam ntev, induction ntawm midazolam ntev, thiab cov tshuaj yog qeeb, yog li siv yog txwv. Yog li siv tau txwv.8.9 ib
Lidocaine yog cov tshuaj loog hauv cheeb tsam hauv chaw kuaj mob uas tau txais kev pab txhawb nqa cov txiaj ntsig zoo li cov txiaj ntsig kev rov qab nrawm dua ntawm cov plab zom mov tau ua haujlwm tom qab phais mob /ml).20,21 FOO ET al tau pom zoo hauv lawv cov txheej txheem tshaj tawm tshiab, yog qhov pib ntawm tus neeg mob lub cev hnyav tshaj plaws yog nyab xeeb.21 Kev tshawb fawb los ntawm lili et al twb tau pov thawj tias kev tswj hwm ntawm bolus intravenous Lidocaine 1.5 mg / kg ua ntej kev ua kom loog hauv 36% txo hauv ED50 ntawm propofo Ииаокаин яяеляется ширользуемуемуемуемуемуемуемуемуемуеиком в кллиничеси практтике.Предыдщие исследования окания увенное сенное сенное сенное уенное унесткт энестезии ннестезии нанестезии на основе оропоола.ускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концентрации (> 5 nab)./ Мл) 20,21 Foo li al.ужЕ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, доки, Внутривенное ииенное ииестние иинеред ииж / кижею ю жю ed50 пропонорона Наона Нао%.利多卡 是 临床 实践 中 中 使用 使用 使用 的 的 的 的 麻醉剂 麻醉剂 发现麻醉剂麻醉剂 10 10 静脉 可以 可以 丙泊 丙泊 丙泊 丙泊 丙泊 的 丙泊 丙泊 麻醉 麻醉 作用 作用 作用 作用 作用 作用 作用作用 作用作用 作用作用 作用作用. 11-15 静脉 其他 其他 其他其他包括 减轻 注射 注射 疼痛, 减少 阿片类 需求, 术后术后 功能 功能 恢复, 术后 慢性 疼痛 降低降低 降低. 16-19 静脉静脉 因半衰期半衰期短短 短短短 (90-120 分钟), 临床 研究 报告的 其其 血液浓度 仍仍 毒性低于低于毒性毒性浓度浓度浓度浓度浓度 (> 5,20,2,21 foo 在 在 发表 发表 指南 指南 指南 指南 指南 指南 建议 建议 建议 建议, 使用 静脉 注射利多卡因, 使用 体重 体重 计算 计算 计算 初始剂量超过 1.5 mg / kg 是 是 的 .21 lili 的 项 项 项 等 项 证明 证明 证明 证明 证明 证明 推注利多卡因 推注利多卡因 推注利多卡因 推注利多卡因 推注利多卡因 推注利多卡因 推注利多卡因 推注利多卡因 推注利多卡因 推注利多卡因 推注利多卡因 可 使 使 使 的 的 的 酚 酚 的 edit50 降低 36%利多卡 临床 实践 实践 中 广泛 使用 使用 的 的 局部 局部 麻醉剂 麻醉剂麻醉剂麻醉剂 10 10 先前 可以 因 可以 增强 增强 酚 酚 酚 酚 麻醉 作用 作用 作用 作用 作用作用 作用 期益处 静脉的 静脉 手术 手术 手术 期益处 期益处 期益处注射, 减少 阿片类 需求, 术术 胃肠 胃肠 恢复, 术 后 慢性 慢性 降低 降低 降低. 16-19 分钟 短), 研究 研究 研究 研究 研究 研究 的 的 低于 低于 低于 低于毒性 (((((((((((((((((((((1)] foo 新 新 新 的 识 指南 利多卡因 利多卡因 利多卡因 使用 利多卡因 患者 的 初 的 初 的 的 的 静脉 不 静脉 静脉 静脉 静脉 静脉静脉 静脉 静脉 静脉 静脉 静脉 静脉 不 不 计算 不 不如果注射 利多卡因利多卡因 患者理想 理想的 的不 不 不不 超过 超过 超过 1,5 мг мг 是 是. / 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%l 用 减轻 减轻 患者 对 对 宫颈对 宫颈宫颈 对宫颈 对扩张 宫颈扩张扩张的 .. 22 Liu 等 证明 证明, 静脉 注射 注射 1,5 м 显着 成人 成人 成人 检查 检查 诱导剂量 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的而 而 而 而 而而 而而 检查患者 异丙酚异丙酚异丙酚 的诱导剂量诱导剂量 的的 的 的 显着显着 影响影响 血流动力学血流动力学 和和 曲线呼吸呼吸 曲线呼吸曲线 曲线呼吸曲线 曲线呼吸 曲线曲线 曲线曲线 曲线曲线曲线 曲线呼吸曲线 .23
Yog li no, txoj kev kawm no tau sim ntsuas cov txiaj ntsig ntawm cov khoom sib txawv hauv kev tshawb fawb dhau los..
Tom qab ua tiav cov qauv tsim ntawm cov kev tshawb fawb no, peb hla txoj kev coj zoo yav dhau los ntawm sab hnub poob ntawm lub tsev kho mob thib sab hnub poob, thiab tom ntej no tseem yog ob peb hlis tseg.Yog li ntawd, peb nrhiav kev soj ntsuam kev coj ncaj ncees los ntawm Tuam Tsev Kho Mob Tuam Tsev, Ib Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Cai Tswjfwm Cov Kev Kawm Kev Sau Npe.Cov txheej txheem kev kawm no tau pom zoo los ntawm Pawg Kws Kho Mob Hauv Cheeb Tsam Kev Kawm Ntawv Npe Suav (Checroct20210401) thiab sau npe nrog Suav chaw khomob npe (chictr212000400049263).Txoj kev tshawb no tau ua raws li kev tshaj tawm ntawm Helsinki los ntawm lub Cuaj Hlis 2021 txog Tsib Hlis Ntuj 2022, thiab peb tau sau ntawv tso cai los ntawm 100 txoj kev kawm ua ntej kev kawm.
Txoj kev kawm yav dhau los no tau ua rau cov neeg mob tus poj niam ua ntej thawj zaug ntawm kev ua kom loog ntawm Sichuan University West China Ob Tsev Kho Mob.Txoj kev tshawb fawb tau nrog cov neeg mob uas muaj raws li Asa lub cev kuv lossis II, hnub nyoog 18-50 xyoo thiab yoo mov) thiab 2 teev) ua ntej kev phais mob. Kev cais cov kab ke tau raws li hauv qab no: Cov neeg mob uas muaj lub cev huab hwm coj (BMI)> 28 kg / M2 lossis BM / M2; Kev cais cov kab ke tau raws li hauv qab no: Cov neeg mob uas muaj lub cev huab hwm coj (BMI)> 28 kg / M2 lossis BM / M2; Критерииии ичении ииентои и иассаты с и имтаи имт)> 28 клг или им или имт <182 к2; Kev cais cov kab ke tau raws li hauv qab no: Cov neeg mob uas muaj lub cev huab hwm coj (BMI)> 28 kg / M2 lossis BM / M2;标准 标准 如下: 体重体重 (BMI)> 28 kg / M2 或 BMI <18 KG / M2 的;标准 标准 如下: 体重体重 (BMI)> 28 kg / M2 或 BMI <18 KG / M2 的; Критерии исключении и иассаи имто имт)> 28 кг / м2 или или ми или им <182; Kev Txiav Txim Siab: Cov neeg mob nrog Lub Cev Pawg Loj (BMI)> 28 kg / M2 lossis BMI <18 kg / M2; Cov neeg mob lub cev nyhav <40 kg; Cov neeg mob lub cev nyhav <40 kg; ациенты с массой тела <40 кг; Cov neeg mob uas hnyav <40 kg;体重 <40 公斤公斤 的;体重 <40 公斤公斤 的; Ациенты с массой тела <40 кг; Cov neeg mob uas hnyav <40 kg;Cov neeg mob nrog tus menyuam mos mos thiab keeb kwm ntawm ncauj tsev menyuam tsis pub dhau 6 lub hlis;Cov neeg mob uas ua tsis haum rau cov tshuaj loog hauv zos, propofol, Fentanyl, lossis lwm yam tshuaj uas cuam tshuam nrog txoj kev kawm no;cov neeg mob uas muaj mob hnyav thiab cov kab mob plawv, cov kab mob plawv, cov tshuaj uas tuaj yeem cuam tshuam rau cov metabolism hauv zos ntawm cov tshuaj loog hauv zos lossis Cov neeg mob thaum 7 hnub lees txais lwm txoj kev sim nyob rau hauv 3 lub hlis ua ntej kev tshawb fawb tshuaj lossis cov neeg mob uas koom nrog lwm cov kev sim kuaj mob;Cov neeg mob quav rau dej cawv lossis cov tshuaj lom zem;Cov neeg mob uas Mallampati III-IV cov qhab nees.Txhua tus neeg tuaj koom tau txais kev ceeb toom txog lub hom phiaj ntawm kev kawm.
Luv luv, 100 tus neeg mob tau muab rau cov pab pawg L0, L0.5, L1.0, thiab L1.0, thiab L1.5 raws li lub cim loj ntawm 4. Tus lej tshwj xeeb tau raug muab ntim rau hauv lub hnab ntawv opaque.Cov kws kho mob tshuaj loog uas npaj cov tshuaj uas npaj cov tshuaj uas paub pab pawg ua haujlwm.Cov kws tshawb nrhiav, cov neeg mob, cov kws phais mob, thiab cov neeg mob uas tau sau cov ntaub ntawv dig muag.
Tsis muaj lwm yam tshuaj tau muab tshuaj ua ntej los ntawm kev ua yeeb yam.22 Qhov ntsuas ntsuas cub tau ntxig rau hauv txoj hlab ntshav thiab rander lub lactate kev lis ntshav (2 ml / h) tau pib.Thaum nkag mus rau chav ua haujlwm, tus neeg mob tau txais kev nkag siab los ntawm daim npog ntsej muag, thiab cov pa hluav taws xob ua ntej, thiab cov pa hluav taws xob ua ntej, thiab cov pa hluav taws xob ua pa kom txog thaum tus neeg mob raug tso tawm.los ntawm kev ua yeeb yam.thiab tau pauv mus nyob rau lub sijhawm ncua sijhawm mus rau lub chaw haujlwm Acthesia.SPO2, lub plawv dhia (HR) thiab tsis muaj ntshav siab tau sau cia rau ntawm kev npaj ntawm kev ua kom loog (T1), thaum kawg ntawm ncauj tsev menyuam dilatation (T2).Txhua txoj kev npaj tau npaj ntawm chav tsev kub.kub, khaws cia thiab siv tam sim ntawd.Lidocaine (Sinopharm Rongsheng Carpaceutical Co., Ltd.) 0.5 mg / kg / kg / kg tau diline nyob rau hauv 10 ml koob txhaj tshuaj.Kuj npaj cov ntim sib npaug ntawm cov ntsev hauv 10 ml koob txhaj tshuaj.Taw qhia rau cov tshuaj loog tau pib nrog ib qho bolus txhaj tshuaj ntawm Fentanyl 1.0 μg / kg (yichang renfgaceutical Co., Ltd., Suav teb.Ib pliag tom qab, npaj cov hnab nyiaj hauv qab lossis saline tau muab rau kwv yees li 30 feeb, thiab tom qab ntawd profofol (Ltalis) tau muab rau txhua tus neeg mob ntawm tus nqi ntawm 0.4 ml / s.Thawj tus neeg mob hauv txhua pab pawg tau txais PropoFol 2.0 mg / kg.Nyob rau hauv cov neeg mob tom ntej, cov koob tshuaj profots tau nce lossis txo qis los ntawm 0.2 mg / kg, nyob ntawm cov lus teb ntawm tus neeg mob yav dhau los.Qhov hloov kho oberver requitter / sedation rating nplai (MOAA / S) tau siv los ntsuas qhov tob ntawm kev ua kom loog.24 MOAA / S nplai yog 6-point nplai thiab tau piav raws li 5: ib lub npe yooj yim nyob hauv lub suab nrov;4: Pw tsaug zog rau lub npe tshaj tawm hauv lub suab nrov;3: Tsuas yog nrog lub suab nrov thiab / lossis rov qab teb dua tom qab hu lub npe;2: Teb tsuas yog ua rau kev dhia tawm me me lossis tshee;1: Teb rau kev mob siab rau kev mob siab rau ntawm trapezius leeg;0: Tsis muaj lus teb rau Trapezius Nqaij Condaction. Tom qab Moaa / s tus qhab nia tau <1, tus kws phais mob tau raug tso cai pib tso rau ntawm qhov chaw mos speculum, uas kos npe pib ntawm kev ua haujlwm. Tom qab Moaa / s tus qhab nia tau <1, tus kws phais mob tau raug tso cai pib tso rau ntawm qhov chaw mos speculum, uas kos npe pib ntawm kev ua haujlwm. После того, s была <1, хылоруу ууиргргоого уальногорализирро овало ОАчале операции. Thaum Moaa / s tus qhab nia tau <1, tus kws phais mob tau raug tso cai pib ntxig kev nkag mus rau lub chaw ua haujlwm ntawm lub lag luam.在 Moaa / s 评分 <1 后, 外科医生 被医生 允许被 开始允许 窥器开始 窥器窥器 窥器, 这 标志标志 着 着 开始 手术 手术 手术 手术 手术 手术标志 窥器 窥器窥器 窥器窥器 窥器.在 Moaa / s После того, кака оцро mo / / s <1, хирешеноразаргоого уального уверь оачало пачало процедуры. Thaum Moaa / s tus qhab nia tau <1, tus kws phais mob tau raug tso cai pib ntxig rau kev nkag mus rau lub paum ntawm lub paum, khij qhov pib ntawm cov txheej txheem.Txhua txoj haujlwm tau ua los ntawm tib tus kws phais neeg.Qhov tshwm sim tau txiav txim siab tsis raug yog tias MOAA / S tau ≥1 tom qab thawj zaug koob tshuaj propofol lossis yog tias cov ceg ntoo tau pom los ntawm kev cuam tshuam rau ncauj tsev menyuam;Txwv tsis pub, qhov tshwm sim tau suav tias yog qhov tseem ceeb.Hauv qhov xwm txheej tsis tau muaj txiaj ntsig, cov koob tshuaj propofol tau nce ntxiv los ntawm 0.2 mg / kg hauv cov neeg mob tom ntej.Propofol tau txo los ntawm 0.2 mg / kg hauv cov neeg mob tom ntej rau cov neeg mob muaj txiaj ntsig zoo.Yog tias Moaa / s yog ≥1 lossis limb taw yog pom thaum phais, propofol 0.5-1.0 mg / kg tau muab rau kev kuaj mob.Tom qab kev ua yeeb yam ntawm kev ua kom loog, yog tias apnea lub sijhawm tshaj li 1 min, nws tau txhais ua pa ua pa thiab ua pa kom txog thaum muaj kev ua pa tau rov qab.Yog hais tias cov hlab cua sab saum toj yog pom, tsa lub puab tsaig qis kom pub qhov cua. Yog tias SPO2 <92%, Hypoxia yog txhais thiab cov txheej txheem tau nres, thiab cov kev pab lub ntsej muag qhov cua tau thov rau qhov ua kom zoo rau cov pa oxygen. Yog tias SPO2 <92%, Hypoxia yog txhais thiab cov txheej txheem tau nres, thiab cov kev pab lub ntsej muag qhov cua tau thov rau qhov ua kom zoo rau cov pa oxygen. Ntawm SPO2 <92%, Kev txiav txim siab hypoxia tau txiav txim siab thiab cov txheej txheem tau nres, thiab ib lub qhov cua sov lub ntsej muag tau siv los ua cov oxygen sataration.如果 SPO2 <92%, 则 为定义缺氧 并缺氧 手术手术 手术, 并并 辅助应用 面罩通气面罩通气 面罩通气以 面罩通气使 氧饱氧饱 氧饱氧饱 氧饱使 氧饱以 以面罩通气.如果 SPO2 <92%, 则 为定义缺氧 并缺氧 手术手术 手术, 并并 辅助应用 面罩通气面罩通气 面罩通气以 面罩通气使 氧饱氧饱 氧饱氧饱 氧饱使 氧饱以 以面罩通气. Yog hais tias spo2 <92%, txiav txim siab hypeboxia thiab tso tseg kev phais, thiab ua kom muaj zog nrog lub npog ntsej muag kom zoo li cov pa oxygen. Yog tias HR yog <50 tus neeg ntaus / min, Atropine 0.5 mg tau muab. Yog tias HR yog <50 tus neeg ntaus / min, Atropine 0.5 mg tau muab. Tacсли сслси чд / уд / уд / уд / уд / уд / Мин, Водин, Водин, гопин 2014 0,5 мг. Yog hais tias lub plawv dhia <50 bpm, Atropine 0.5 mg tau muab.如果 HR <50 次 / 分钟, 则 给予 阿托品 阿托品 阿托品 阿托品 0.5 mg.如果 HR <50 次 / 分钟, 则 给予 阿托品 阿托品 阿托品 阿托品 0.5 mg. Clectureи чди чд / уд / уд / уд / Мин, Ведите 0,5 мг Атропина. Yog hais tias lub plawv dhia <50 bpm, muab 0.5 mg atropine. Hypotension tau txhais raws li SBP, diasstolic ntshav siab (dbp), lossis txhais tau tias muaj ntau dua 20% ntawm lub hauv paus, lossis sbp <80 hli. Hypotension tau txhais raws li SBP, diasstolic ntshav siab (dbp), lossis txhais tau tias muaj ntau dua 20% ntawm lub hauv paus, lossis sbp <80 hli. Hypotension tau txhais raws li qhov txo qis hauv SBP, diastolic ntshav siab (daim ntawv qhia) los ntawm ntau dua 20% ntawm cov hauv paus, lossis sbp <80 hli.低血压低血压 为 SBP, 舒张压 (DBP) 或 平均 平均 平均 平均 (MAP) 下降 超过 的 的 的 的 20%, 或 SBP <80 hli. 20%, 或 SBP <80 hli. Hypotension tau txhais tias yog txo qis ntau dua 20% los ntawm cov hauv paus hauv SBP, dbet ntshav siab (daim ntawv qhia), lossis sbp <80 hli.Yog tias tsis txaus siab tshwm sim, 0.2-0.4 mg ntawm metahydroxine lossis 5-10 mg ntawm efelrine yog tswj hwm, nyob ntawm qhov xwm txheej.Tag nrho cov khoom siv nyiaj tawm, lub sijhawm ua haujlwm, thiab rov qab lub sijhawm rov qab thaum kawg ntawm kev ua haujlwm tau sau tseg.Myoclonus thiab cov kev mob tshwm sim ntawm kev ntsuas xyuas kom loog hauv cheeb tsam tau tshaj tawm, xws li tinnitus, thiab palpitations nram qab profoflol.
Tus thawj qhov kawg yog ED50 thiab Ed95 ntawm cov profoflol inftuction koob.Thib ob kawg yog tag nrho cov khoom siv rov qab, rov qab kho kev nyuaj siab, kev ua pa, hypoxardia, thiab postpropofol myoclonus.
Kev ywj pheej thiab tsis paub kev faib cov ntaub ntawv tau kawm nyob rau hauv ib qho kev sib tw saum toj kawg nkaus ua rau nws tsim cov kev cai uas nyuaj rau kev laij cov qauv loj.25 Cov qauv loj tau txiav txim los ntawm txoj cai nres.Cov neeg mob yuav tsum tau cuv npe ua ntej tsawg kawg yog rau ntawm cov txiaj ntsig tsis raug yog hloov dua siab tshiab rau cov txiaj ntsig tau.Kev tshawb nrhiav tau pom tias, feem ntau, suav nrog ntawm tsawg kawg 20-40 tus neeg mob tuaj yeem muab kev kwv yees lub hom phiaj.Lwm qhov kev ua kom loog siv cov kev sim no ib txwm muaj 20-40 tus neeg mob.26,27 Hauv peb txoj kev kawm, txhua pab pawg nrog 25 tus neeg mob, uas tau txaus rau kev tsom xam txheeb.
SPPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, Tebchaws Asmeskas) tau siv los tshuaj xyuas cov txiaj ntsig.Qhov kev ntsuam xyuas Shapiro-Wilk tau siv los txiav txim siab qhov kev faib tawm ntawm cov ntaub ntawv.Nruam ib txwm muab faib cov khoom hloov tau raug qhia raws li txhais tau tias ± tus qauv kev sib txawv thiab piv ntawm cov pab pawg siv ib-txoj kev ansa.Tsis yog ib txwm faib cov ntaub ntawv tau nthuav tawm ua cov nyiaj nruab nrab (sib txuas tau) thiab muab piv rau cov wilcoxon raws li kev xeem.Cov ntaub ntawv qhia tau nthuav tawm ua N (%) thiab tshuaj xyuas siv Chi-Square ntsuam xyuas.Cov Ed50 (95% CI) rau propofol tau suav raws li lub ntsiab ntawm nruab nrab ntawm cov xoom crossover siv ib txoj kev Anova nrog Bonferroni txoj kev rau kev sib piv ntawm cov pab pawg.Ed95 (95% CI) tau kwv yees siv qhov kev siv hluav taws xob ua ntu zus. Rau txhua qhov kev txheeb xyuas, P <0.05 tau txiav txim siab los qhia qhov sib txawv ntawm cov ntsiab lus sib txawv. Rau txhua qhov kev txheeb xyuas, P <0.05 tau txiav txim siab los qhia qhov sib txawv ntawm cov ntsiab lus sib txawv. Дналия анализов oneчьлось, что p <0,05 указывески значимые разли custя. Rau txhua qhov kev txheeb xyuas, P <0.05 tau txiav txim siab los qhia txog cov ntsiab lus tseem ceeb.所有 所有 分析, p <0.05 被被 被 表明 有 统计学 统计学 意义 差异 差异 差异 差异. p <0.05 被 认为 表明 有 统计学 统计学 意义 差异 差异. Дналия ааализов oneчь счь, вто p <0,05 указывески зна сначики значимое. Rau txhua qhov kev txheeb xyuas, P <0.05 tau txiav txim siab los qhia txog cov ntsiab lus tseem ceeb.
Tag nrho cov 121 tus neeg mob tau sau npe thiab tshuaj xyuas.Ntawm cov no, 100 tus neeg mob tau randomized mus rau hauv 4 pawg thiab suav nrog hauv kev soj ntsuam zaum kawg (daim duab 1).Cov hauv paus ntawm cov hauv paus ntawm plaub pawg ntawm cov neeg mob, suav nrog muaj hnub nyoog, BMI, lub plawv dhia (T0) thiab SBP (T0), tsis tau txawv (rooj 1).
Sab saum toj-down seedence uas qhia koob tshuaj thiab tus neeg mob teb yog qhia hauv qab no (Daim Duab 2).Lub ntsiab lus propofol infusion koob nyob rau hauv L0, L0.5, L1.0, thiab L1.0, thiab 2.2, 2.2, 1.6 ± 0.2, thiab 1.7 ± 0.2 mg / kg, feem.Ntawm daim duab.3 Qhia paub txog kev soj ntsuam cov koob teb ntawm Lidocaine thiab Propofol hauv plaub pawg neeg tus neeg mob.Rooj 2 Qhia ED50 thiab Ed95 (95% ci) ntawm propofol rau plaub caj npab, raws li dixon-massey ordinal nce-down regression, ntsig txog. Cov Ed50 ntawm Propofol hauv pawg L1.0 thiab L1.5 tau tsawg dua li uas nyob rau hauv pab L0 (1.6 [1] mg / kg vs 2.4 [2.3-23-23-2.5] mg / kg, p <0.001). Cov Ed50 ntawm Propofol hauv pawg L1.0 thiab L1.5 tau tsawg dua li uas nyob rau hauv pab L0 (1.6 [1] mg / kg vs 2.4 [2.3-23-23-2.5] mg / kg, p <0.001).Cov Ed50 ntawm Propofol hauv L1.0 thiab L1.5 pawg tau qis dua hauv L0 Pawg (1.6 [1G ;9] mg / kg).KG tiv thaiv 2.4 [2.3-2.5] mg / kg).кг кг, р <0,001). KG KG, P <0.001). L1.0 和 的 ed ed50 显着 低于 l0 组 (1.6 [1.7] Mg / kg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg 公斤, P <0.001). L0, p <0.001).Cov Propofol ED50 tau qis dua hauv L1.0 thiab L1.5 pawg ntau dua nyob rau hauv L0 Pawg (1.6 [1-4] mg / kg).KG tiv thaiv 2.4 [2.3-2.5] mg / kg)./ кг, p <0,001). / kg kg, p <0.001). Tus nqi ntawm Ed50 tau siab dua hauv pab L0.5 tshaj li hauv pab L0 (2.8 [kg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0.05). Tus nqi ntawm Ed50 tau siab dua hauv pab L0.5 tshaj li hauv pab L0 (2.8 [kg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0.05). Выа Ed50 былас вые в Вргппе Вргр гргпе в чем гргппе L0 (2,6 [2,3-2,5] мг, p <0 , 05). Cov Ed50 tau siab dua nyob rau hauv L0.5 pawg tshaj nyob rau hauv L0 pawg (2.8 [2.6] mg / kg / kg / kg, p <0 .05). L0.5 的 ed50 值 高于 l0 组 (2.8 [2.6] mg / kg vs 2.4 [2.3-25] mg / kg, p <0.05). L0.5 的 ed50 值 高于 l0 组 (2.8 [2.6] mg / kg vs 2.4 [2.3-25] mg / kg, p <0.05). Група l0,5 иоления edыбоки edнуки edрь грепа L0 (2,6-3,4] мг мг мг, p <0, 05). L0.5 GROUP tau muaj siab dua Eth50 qhov tseem ceeb tshaj li L0 Pawg (2.8 [2.3-2.5] mg / kg, p <0, 05). Tsis muaj qhov sib txawv ntawm ED50 ntawm cov khoom siv ntawm cov pab pawg L1.0 thiab L1.5 (P> 0.05). Tsis muaj qhov sib txawv ntawm ED50 ntawm cov khoom siv ntawm cov pab pawg L1.0 thiab L1.5 (P> 0.05). Не было разественной пропола мопофола греждууи L1.0 thiab L1.5 (P> 0,05). Tsis muaj qhov sib txawv ntawm cov propofol ED50 ntawm L1.0 thiab L1.5 pawg (P> 0.05). L1.0 组和 L1.5 组异丙酚 的 ed50 差异 无 无 统计学 意义 (P> 0.05). L1.0 组和 L1.5 组异丙酚 的 ed50 差异 无 无 统计学 意义 (P> 0.05). Не было разественной пропола между гропдуу l l l l l l l l l lрр ((P> 0,05). Tsis muaj qhov sib txawv ntawm cov propofol ED50 ntawm L1.0 pawg thiab L1.5 Pawg (P> 0.05).
Rooj 2 Ed50 thiab Ed95 (95% Ci) ntawm plaub Propofol pawg raws li sab sauv thiab qis dua kev faib khoom Dixon-Massey Distrection
Daim duab 2 Dixon nyob rau saum toj thiab hauv qab ntawm plaub pawg."●" txhais tau tias siv tau, "○" txhais tau tias tsis muaj tseeb.
Tsis muaj ib qho txawv tseem ceeb ntawm cov pab pawg hauv kev phais mob siab ntev thiab ua lub sijhawm tsim kom paub raws li teev nyob hauv Table 3 (P> 0.05). Tsis muaj ib qho txawv tseem ceeb ntawm cov pab pawg hauv kev phais mob siab ntev thiab ua lub sijhawm tsim kom paub raws li teev nyob hauv Table 3 (P> 0.05). Бе было никакикакественных разли иареносии иаменосия иарения, урежия, урежаения, веказано в табце 3 (p> 0,05). Tsis muaj ib qho txawv tseem ceeb ntawm cov pab pawg nyob rau lub sijhawm ua haujlwm thiab lub sijhawm sawv ntxov, raws li qhia hauv Table 3 (p> 0.05).各 组 时间 时间 和和 时间 时间时间 无无 无 意义 意义 (p> 0.05), 见表 3. p> 0.05), 见表 3. Не было разенной иовения и иаботы и иреми иреми мреждзия мреждзи (P> 0,05), ккакано в табце 3. Tsis muaj qhov sib txawv hauv lub sijhawm ua haujlwm thiab lub sijhawm tsa ntawm cov pab pawg (P> 0.05), raws li qhia hauv Table 3. Cov koob tshuaj tau hais txog tag nrho cov khoom siv yuav tsum muaj rau tag nrho cov kev phais mob tau ntau dua hauv cov pab pawg L0 thiab L0.5 tshaj li lwm cov ob pawg neeg 3). Cov koob tshuaj tau hais txog tag nrho cov khoom siv yuav tsum muaj rau tag nrho cov kev phais mob tau ntau dua hauv cov pab pawg L0 thiab L0.5 tshaj li lwm cov ob pawg neeg 3). Средние дорего общего оробщходиходимераимте ацитерацитерацитерацитерацитерацитерацительнО в Lub ntsiab lus ntawm tag nrho cov khoom siv tau rau tag nrho cov haujlwm tau ua rau ntau dua hauv L0 thiab L0.5 pawg tshaj nyob rau lwm ob pawg (P <0.05, rooj 3).整个 所 需 需需 需 总 酚 酚 平均 平均 在 在 l0 和 l0 和 l0 和 l0 和 l0.5 组组 显着高于 其他两 高于两 组 组 (p <0.05, 表 3).整个 所 需 需 的 总酚 酚 剂量 剂量 剂量 在 l0 和 l0.5 Сееег оопофофофофофофофофофофофофофофофофололололоооофололохобохххмая TSIM NYUAM зооммммм з ,ш зош зош зош зош зо зош зо зо в зупарарарарарарарах грарарах грарапах Lub ntsiab koob tshuaj ntawm tag nrho cov khoom siv tau rau tag nrho cov txheej txheem tau ua ntau dua nyob rau hauv L0 thiab L0.5 pawg tshaj nyob rau lwm ob pawg neeg 3). Tsis muaj ib qho txawv tseem ceeb ntawm cov pab pawg hauv qhov tshwm sim ntawm cov av loj (P> 0.05). Tsis muaj ib qho txawv tseem ceeb ntawm cov pab pawg hauv qhov tshwm sim ntawm cov av loj (P> 0.05). Сущесественых разли межй мрурури пот болоте болоте болоте болоте болоте болоте болотербыини ОбсккОтЕрмиз Обскни Обстроте волныте Tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov pab pawg hauv qhov xwm txheej ntawm cov av loj (P> 0.05).阻塞 阻塞 发生 率率 差异 无 无 统计学 意义 (p> 0.05).阻塞 阻塞 发生 率率 差异 无 无 统计学 意义 (p> 0.05). Достоверной руутательниц мрчутоте обстоте Обстоте Обссерастоте Обсе было Е было (P> 0,05). Tsis muaj qhov sib txawv ntawm qhov tshwm sim ntawm cov pa loj ntawm cov pab pawg (p> 0.05). Qhov tshwm sim ntawm kev nyuaj siab ntawm pab pawg ua pa hauv pawg L0.5 yog ntau dua li uas nyob hauv cov pab pawg L0 thiab L1.0 (P <0.05). Qhov tshwm sim ntawm kev nyuaj siab ntawm pab pawg ua pa hauv pawg L0.5 yog ntau dua li uas nyob hauv cov pab pawg L0 thiab L1.0 (P <0.05). Частота дыхания дргпания в былания вы грарарарараргепахахах L0 и <0,05). Qhov zaus ntawm kev nyuaj siab ntawm kev ua pa hauv L0.5 pawg tau siab dua hauv L0 thiab L1.0 pawg (P <0.05). L0.5 组 呼吸 抑制 抑制 高于 高于 l0, l1.0 组 (P <0.05). L0.5 组 呼吸 抑制 抑制 高于 高于 l0, l1.0 组 (P <0.05). Частота дыхания дргпания в былания вы грарарарараргепахахах L0 и <0,05). Qhov zaus ntawm kev nyuaj siab ntawm kev ua pa hauv L0.5 pawg tau siab dua hauv L0 thiab L1.0 pawg (P <0.05). Tsis muaj ib qho txawv txawv ntawm cov pab pawg hauv qhov tshwm sim ntawm hypotension (p> 0.05), tab sis sbp poob rau hauv pawg L0 (P <0.01). Tsis muaj ib qho txawv txawv ntawm cov pab pawg hauv qhov tshwm sim ntawm hypotension (p> 0.05), tab sis sbp poob rau hauv pawg L0 (P <0.01). Tsis muaj ib qho txawv tseem ceeb ntawm cov pab pawg nyob rau hauv qhov xwm txheej ntawm hypotension (p> 0.05), tab sis qhov txo qis hauv sbp tom qab l0 pab pawg (p <0.01).低血压 率 组间 组间 组间 无 无 统计学 意义 意义 (p> 0.05), 但 l0.5 组麻醉组麻醉 sbp 下降 幅度 大于 大于 l0 组 (P <0.01).发生 发生 率率 组间 无 无 统计学 意义 意义 (p> 0.05), 但 l0.5 组麻醉组麻醉后 sbp 下降 幅度 幅度 大于 l0 组 (p <0.01) Tsis muaj qhov sib txawv ntawm qhov xwm txheej ntawm hypotension ntawm ob pawg (p> 0.05), tab sis qhov txo qis hauv cov tshuaj loog yog ntau dua hauv L0 Pawg (P <0.01).Tsis muaj ib tus neeg mob tsim Bradycardia thiab hypoxia.Tsis muaj tus neeg mob tau tshaj tawm xeev siab, tinnitus, endoral loog, thiab palpitations.Tus Neeg Mob # 20 hauv pab pawg L1.0 txhim kho lub ntsej muag ntsej muag tom qab thawj zaug ntawm lub ntsej muag .5 Tsim cov pab pawg L1.5 tsim kho kom zoo nkauj ntawm lub ntsej muag..Myoclonus nres tom qab 30-60 vib nas this. Tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov pab pawg hauv qhov xwm txheej ntawm myoclonus (p> 0.05). Tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov pab pawg hauv qhov xwm txheej ntawm myoclonus (p> 0.05). Достове разли межй мрежауй порототе миот миоклоллоловоло (P> 0,05). Tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov pab pawg hauv qhov xwm txheej ntawm myoclonus (p> 0.05).发生 发生 率 组间组间 无 无 统计学 (p> 0.05).发生 发生 率 组间组间 无 无 统计学 (p> 0.05). Достоверной разнто в ччлонсллонсса мреждури Е было (P> 0,05). Tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv ntau zaus ntawm myoclonus ntawm pawg (p> 0.05).
Txhawm rau peb txoj kev paub, qhov no yog thawj zaug kev kawm txog kev sib txawv ntawm cov khoom siv ntawm ED50 thiab Ed95 ntawm kev hais txog kev ua haujlwm hauv cov neeg mob thawj zaug.Cov txiaj ntsig tau pom tias kev tswj hwm kev txhawb nqa Lidocaine ntawm qhov koob tshuaj ntawm 1.0 thiab tag nrho cov khoom siv ntawm qhov muaj txiaj ntsig ntawm 1.5 mg / kg.Peb thiaj li pom zoo cov tshuaj qis ntawm 1.0 mg / kg ua cov koob tshuaj zoo rau kev kho kom zoo rau kev ua kom zoo nkauj rau kev ua kom zoo nkauj nrog cov profofol.Peb xav tsis thoob uas pom tias kev tswj hwm uas tau lees paub ntawm 0.5 mg / kg lidocaine nce cov ed50 ntawm propofol, qhia cov nyhuv nyuaj ntawm Lidocaine.
Vim nws tau txais kev ua haujlwm sai sai ntawm kev nqis tes ua thiab kev rov qab sai, cov propofol feem ntau siv rau kev tiv thaiv kev phais mob sab nrauv.Txawm li cas los xij, koob tshuaj ntau dua ntawm propofol nce qhov kev pheej hmoo ntawm apnea, thiab hypotension, thaum txo cov tshuaj ua rau hauv kev ua kom tsis muaj sia.Yog li ntawd, muaj qhov xav tau ntawm cov lus qhuab qhia zoo los txo cov lus teb rau kev phais mob thiab txo qhov xav tau cov khoom siv.Nyob rau hauv xyoo tsis ntev los no, muaj ntau cov kev tshawb fawb tau pom cov analcesic cuam tshuam ntawm kev txhaj tshuajHauv lawv cov kev pom zoo tshaj tawm kev pom zoo, Foo li al.Pom zoo kom pom kev thawj zaug tsis muaj ntau tshaj li 1.5 mg / kg tau siv qhov hnyav lub cev muaj kev nyab xeeb rau kev ua kom muaj kev ruaj ntseg.Tsis ntev los no, liu li al.thiab yu li al.pom tau tias cov tswj hwm tau ntawm Lidocaine ua ntej kev ua kom loog rau hauv cov ed50 ntawm propofol nyob rau hauv gastroscopy thiab hysteroscopy thiab cov neeg mob hysteroscopy.Yog li, peb txoj kev kawm npaj cov nyhuv ntawm cov tshuaj sib txawv ntawm cov khoom sib txawv ntawm cov khoom siv kho tshiabPeb cais cov neeg mob nrog keeb kwm ntawm qhov chaw mos thiab leej twg xav tias cov neeg mob paum muaj cov dilation tsawg dua li cov neeg mob tsis muaj keeb kwm ntawm ncauj tsev menyuam.dilation ntawm lub ncauj tsev menyuam ntawm tus neeg mob.28 Qhov no yuav ua rau muaj txiaj ntsig zoo dua.
Intravenous Lidocaine muaj ib nrab-lub neej ntawm tsuas yog 5-8 feeb, pib los ntawm cov nqaij vascular (lub siab, mob ntsws, thiab tom qab ntawd mus rau hauv thaj chaw ntawm hypopterfusion.cov leeg thiab cov ntaub so ntswg).10 Nyob rau hauv peb txoj kev kawm, peb tau txais Lidocaine ua ntej PREPOFOL Induction los tswj nws cov ntshav ntshav siab nyob rau hauv cov khoom siv tau zoo.Raws li qhov tshwm sim, kev siv ntawm 1.5 mg / kg lidocaine ua ntej propofol tau tshwm sim hauv ED50 ntawm propofol, thiab 1.0 mg / kg lidocaine ua rau 30% txo.Cov txiaj ntsig no ua tau raws li cov ntawm liu thiab Xu, qhia tias Lidocaine ntawm cov koob tshuaj no muaj qhov cuam tshuam thiab antihyperalcesic.Kuj ceeb tias, txawm li cas los xij, ED50 tau nce nrog cov kev hloov kho ntawm 0.5 MG expitility.Lidocaine ua ntawm ntau lub hom phiaj molecular koom nrog kev ua tsis zoo thiab mob methyl-d-aspartate (m1, m3) receptors, uas yog 100-1000 lub sij hawm ntau rhiab dua li lwm lub hom phiaj.20,29 NMDA, M1 thiab M3 receptors tseem rhiab nyob rau hauv Lidocaine ntau dua hauv qab cov kev kho mob ntawm cov kws kho mob.Lidocaine inhibits kev ua kom muaj zog ntawm tib neeg NMDA cov receptors ntawm Nanomolar cov kev ntau ntau nrog Inhibarar ntau ntau.Lidocaine ua ntawm cov cholinerinergic recepiner nyob rau hauv ib txoj kev xav- thiab lub sijhawm-theem.Claes li al.qhia tau tias kev tswj hwm kev txhawb nqa ntawm Lidocaine ntawm koob tshuaj ntawm 10 thiab 30 mg / KG / KG / KG Lidocaine tsis ua rau nce intaspinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylinal acetylaccholine tso tawm.30,31 Kev tshawb fawb kuj tau qhia tias Lidocaine thaiv M1 thiab M3 Cov leeg receptors ntawm qhov kev sib tw Nanomolar tsawg (IC50 ntawm 1870 nm rau M3).Tsis tas li ntawd, kev ncua ntev mus rau lidocaine ntawm IC50 ua rau hauv lub biphasic hloov ntawm M1 thiab M3 Receptors nrog thawj zaug pib ua raws li 8 teev tom qab los ntawm kev nthuav dav.32 Yog li, peb ib leeg bolus ntawm cov tshuaj tsawg heev ntawm lidocaine 0.5 mg / kg tsis muaj lub promcepose yuav yog kev ua tau los ntawm kev cuam tshuam M1 thiab M3 Receptors.Kev inhibition ntawm M1 thiab M3 receptors tau tshaj tawm ntau dua, uas tuaj yeem piav qhia qhov nce hauv ED50 hauv L0.5 pab pawg hauv peb txoj kev kawm.Txawm li cas los xij, hauv peb txoj kev kawm, peb tsis ntsuas cov ntshav ntshav ntawm lidocaine.Kev tshawb fawb ntxiv thiab yuav tsum muaj kev txheeb xyuas kom paub meej tias qhov kev xav no.
Lub ntsiab koob tshuaj ntawm tag nrho propofol yuav tsum rau tag nrho cov kev ua haujlwm tau ntev dua nyob rau hauv L0 thiab L0.5 pawg tshaj nyob rau lwm ob pawg.Qhov zaus ntawm kev nyuaj siab ntawm kev ua pa hauv L0.5 pawg tau siab dua hauv L0 thiab L1.0 pawg.Qhov txo qis hauv SBP tom qab kev tawm tsam ntawm kev ua kom loog hauv L0.5 ntau dua hauv L0 Pawg.Tsis muaj leej twg ntawm cov neeg mob tau tsim hypoxia, raws li peb tau ua lub puab tsaig nqa lossis lub ntsej muag tso pa tawm kom raws sijhawm.Cov koob tshuaj ntau ntxiv ntawm cov propofol, zaus ua pa kev nyuaj siab tom qab kev ua kom muaj kev pheej hmoo ntawm cov pa roj av thiab cov kev nyuaj siab.Tsis muaj qhov sib txawv hauv qhov tshwm sim ntawm cov xwm txheej tsis zoo ntawm cov pab pawg L0, L1.0 thiab L1.5.Txawm li cas los xij, muab cov qauv tsim ntawm peb txoj kev kawm, txhais tau tias koob tshuaj rau hauv txhua pawg tau ze rau Ed50 tab sis hauv qab Ed95.Yog li, qhov tshwm sim ntawm cov xwm txheej tsis zoo tau yog cov neeg mob hauv L0 pab pawg tau tsim nrog propofol ntawm Ed95 (2.8 [1 / kg).Txawm li cas los xij, cov nyhuv ntawm lidocaine ua rau hauv ed95 ntawm 2.0 (1.9-29-24) mg / kg ntawm ib pawg l1.0, ntsig txog, ntawm cov tshuaj tsis tshua muaj.Cov kev sib tham saum toj no piav tias vim li cas peb ntseeg tias cov nyhuv analgesic ntawm cov tshuaj lom zem ntawm cov tshuaj thiab lub sijhawm muaj txiaj ntsig zoo rau kev txo cov profofol-induced anesthesia teeb meem.Hauv peb txoj kev kawm, tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv ED50, tag nrho cov khoom siv tawm, thiab cov xwm txheej tsis zoo ntawm L1.0 thiab L1.5 pawg.Peb thiaj li pom zoo kom muaj qhov qis dua ntawm 1.0 mg / kg mg lidocaine raws li cov tshuaj zoo.
Muaj qee qhov kev txwv ntawm peb txoj kev kawm.Ua ntej, tsuas yog cov neeg mob uas muaj asa i lossis II tau suav nrog cov neeg mob ASA, tab sis IV yuav muaj kev nyuaj siab thiab cov neeg mob plawv kev ua pa thaum siv nyiaj.33 Ntxiv mus rau hauv txoj kev kawm no yog cov poj niam cev xeeb tub, thiab cov txiaj ntsig yuav cuam tshuam nrog kev sib txawv ntawm lub cev sib txawv, qhov sib txawv ntawm cov txiv neej.Qhov thib ob, peb siv Moaa / s cov qhab nia raws li qhov ntsuas ntawm theem kev ua kom muaj kev ua kom muaj txiaj ntsig es bis saib xyuas.34 Thib peb, Lidocaine tau muab ua ib qho bolus ib leeg thiab peb tsis tau ntsuas cov ntshav ntshav ntawm Lidocaine.Thaum kawg, Ed95 yog txiav txim siab los ntawm Ed50, yog li kev tshawb fawb ntxiv yog xav tau kom tau txais cov ntaub ntawv muaj tseeb dua.
Cov txiaj ntsig ntawm peb txoj kev kawm tam sim no tau pom tias kev tswj hwm hluav taws xob ntawm 1.0 kg.Peb xav txog koob tshuaj ntawm 1.0 mg / kg kom yog qhov zoo tshaj plaws koob tshuaj.Kuj ceeb tias, ib qho kev txhaj tshuaj ntawm 0.5 mg / kg lidocaine nce cov ed50 ntawm propofol, qhia tau cov nyhuv nyuaj ntawm Lidocaine.Kev tshawb fawb ntxiv ntawm cov pib xyaum ua yog xav tau los lees paub peb cov txiaj ntsig.
Cov ntaub ntawv tau txais thaum txoj kev tshawb fawb tuaj yeem tau los ntawm tus sau tus sau (ni huang).
Kuv xav ua tsaug rau Dr. Han los ntawm peb chav saib xyuas thiab cov kws tu mob hauv chav ua haujlwm rau lawv txoj kev txhawb nqa.
1. GodSiff L., Maine L., Park gr.Profofol piv rau Propofol Ntxiv Midazolam rau LaryPyngy daim npog qhov ncauj.EUR J tshuaj tua tsiaj ntxiv.1995; 12: 35-40.
2. Seti S, Wadhwa V, Tucker A, li al.Profofol tiv thaiv ib txwm sedatives rau advanced endoscopic phais: ib meta-tsom.Khawb tawm endoscope.2014;26: 515-524.Doi: 10.1111 / den.12239
3. Eastwood Pr, platt pr, tus tswv yug yaj thiab al.Cov Airow Airway Collapse ntawm ntau qhov ntau ntawm propofol tshuaj loog.Tshuaj loog.2005;103: 470-477.DOI: 10.1097 / 00000542-200509000-007
4. Maddison KJ, Walsh Jh, tus tswv yug yaj kl li al.Kev sib piv ntawm cov hlab cua sab saud hauv tib neeg thaum lub sijhawm ua kom tsaug zog thiab thaum pw tsaug zog.Kev tshuaj loog thiab xis nyob.2020; 130: 1008-1017.DOI: 10.1213 / ane.000000000000000040
5. Fang Yi, Xu Yi, Cao C thiab CE.Qhov tshwm sim ntawm hypoxia thiab kev pheej hmoo rau kev sib sib zog nqus kom sib sib zog nqus nrog profofol hauv cov neeg mob rho menyuam ua ntej noj tshuaj.2022; 9: 763275.Doi: 10.3389 / FMed.2022.763275
6. Chen S, Wang Jie, Xiaohan S, li al.Kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm Remazolam Tosylate piv rau cov neeg mob Khomoj: Ib qeb IIi Multicenter Randomized kev soj ntsuam nrog kev tswj hwm kev tiv thaiv.Kuv yog J Trans Ro.2020; 12: 4594-4603.
7. Garcia guzzo kuv, Fernandez MS, Sanchez Novas D. li al.Sib sib zog ua kom sib sib zog nqus hauv Endoscopic kev phais mob phais uas tau txais kev tswj hwm infofol infusion kev kawm: Lub cohortive kawm.Tshuaj loog bmk.2020; 20: 195.doi: 10.1186 / s12871-020-01103-w
8. Garcia-Pedrajas F., Arroyo JL Midazolam hauv kev ua kom loog.Reverend Medical University of Navarra.1989; 33: 211-221.
9. NISHIZAWA T, SUZUKKI H, HOSOO N, LI AL.Dexmedetomidine tiv thaiv cov propofol rau cov roj plab endoscopy: kev tsom xam meta.Koom ua ke European phau ntawv ntawm Gastroenterology 2017;5: 1037-1045.DOI: 10.1177 / 2050640616688140
10 beussier m, delbos a, maurice-szamburski a, li al.Perioperative enavenenous tswj hwm ntawm lidocaine.tshuaj kho mob.2018; 78: 1229-1246.DOI: 10.1007 / s40265-018-0955-x
11. Altermatt Fr, Bugedo da, delfino oos thiab lwm tus.Cov nyhuv ntawm cov khoom plig ntawm lub tswv yim ntawm qhov xav tau rau propofol thaum muaj kev ua kom loog tag nrhoBr Jay Anasta.2012;108: 979-983.DOI: 10.1093 / bja / AES097
12. Webber W., Cranmel M., linke S. li al.Kev tswj hwm cov tswj hwm ntawm Lidocaine nce qhov tob ntawm kev ua yeeb yam nrog propofol rau kev phais tawv nqaij - ib qho kev tswj hwm kev sib tw.Acta anaeschaesiol scand.2015; 59: 310-318.Doi: 10.1111 / Aas.12462
13. Forster C, Vanhawntenhuysyse A, Gast P, li al.Intravenous Lidocaine tau txo cov koob tshuaj propofol ntawm kev ua yeeb yam ntawm txoj kev sib tw ua haujlwm: ib qho kev tswj hwm, cov chaw sib koom ua ke.Br Jay Anasta.2018;121: 1059-1064.DOI: 10.1016 / J.BJA.2018.016.019
14. Ua rau kuv, enes Aydin M, Albayrak B, li al.PROUNDATION ANTENSING LIDOCAINE NROG PROFOFOLIC RETROGCOPIC RETROGCOPIC RETROGLAMORRY: LUB CAIJ, RANDOMENTED, Randomized, Ob-qhov muag tsis pom kev.Jastrinessiony Hepwin.2021;36: 1286-1290.Doi: 10.1111 / jgh.1535356
15. Liu J., Peng LP Kev Ruaj Ntseg thiab kev nyab xeeb ntawm cov txheej txheem kev ua kom loog hauv Ercp: lub sijhawm dhau los, randagingized, ob-qhov muag tsis pom kev, tswj tau cov kev sim sib tw.Lub plab zom mov kawg.2020;92: 293-300.DOI: 10.1016 / J.GIE.2020.0.050
16. Lichina a, Silvers A. Kev Ntsuam Xyuas Kev Ntsuas thiab Kev Tshawb Fawb Txog Kev Tshawb Fawb ntawm Perioperative Analgesive Analgesatia hauv cov neeg mob mob taub hau spinalopingan.Tshuaj Kho Mob.2022; 23: 45-56.Doi: 10.1093 / PM / PNAB210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, li Al.Txhais tau tias koob tshuaj ntawm lub lasocaine rau kev tiv thaiv kev tiv thaiv kev tiv thaiv kev txhaj tshuaj uas muaj cov khoom nruab nrab thiab ntev ntev, raws li lub cev nqaij ntshiv.Tshuaj Kho Mob.2021;22: 1246-1252.DOI: 10.1093 / PM / PNAA316
18 Nkauj X, Tshav Ntuj Y, Zhang X li Al.Cov nyhuv ntawm perioperative intravenous Lidocaine ntawm kev rov qab zoo tom qab laparoscopic cholecystectomy - ib qho kev tswj hwm kev sib tham.Cov ntaub ntawv thoob ntiaj teb ntawm kev phais.2017; 45: 8-13.DOI: 10.1016 / J.Ijsu.2017.07.042
19. de Oliveira GS JR., Paul F., Streicher LF thiab lwm tus.Lub kaw lus kev tswj hwm ntawm Lidocaine txhim kho qhov zoo ntawm kev rov qab los tom qab sab nraud laparoscopic ua haujlwm.Kev tshuaj loog thiab xis nyob.2012;115: 262-267.DOI: 10.1213 / ane.0b013e318257A380
20. Helmans H., Hollmann MV, Stevens MF li al.Molecular txheej txheem ntawm kev ua ntawm systemic liidocaine hauv mob hnyav thiab mob ntev: kev txheeb xyuas qhov tseeb.Br Jay Anasta.2019; 123: 335-349.DOI: 10.1016 / J.BJA.2019.016.014
21. Foo Kuv, MacFarlane Ajr, Srivasta D, li al.Kev kho mob tom qab mob thiab rov qab nrog cov kev pom zoo liidocaine: kev pom zoo thoob ntiaj teb ntawm kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb.tshuaj loog.2021;76: 238-250-250.Doi: 10.1111 / Anae.15270
22. Lily H, Wang C, Dai C li al.Intravenous Lidocaine attenuening hysteroscopy teb rau cervical dilatation: ib qho kev tswj hwm kev sib tham.Br Jay Anasta.2021;127: E166-E168.DOI: 10.1016 / J.BJA.2021.07.020
23. LIU HAI, chen ming, lian c li al.Cov nyhuv ntawm lub tswv yim zoo lidocaine ntawm ED50 ntawm kev ua txhaum thaum lub gastroscopy hauv cov neeg mob laus: Kev tswj hwm kev sib tham tswj hwm.J. Muab cov liaj teb huv.2021;46: 711-716.DOI: 10.1111 / JCPT.1335
24. Loothis NJ, toj NT, Yindus LB li al.Kev txheeb ze nruab nrab ntawm cov cim tseem ceeb thiab qhov tob ntawm kev ua tau raug ntsuas thaum lub sij hawm bronchoscopy siv cov kev ua si uas hloov kho thiab kev ntsuas kev ua kom loog (MOAA / SEDATION.J Bronchology Tshooj Pulmonol.2022; 29: 54-61.DOI: 10.1097 / LBR.00000000000000000000000000000784